ক্রমাগত জন্ডিস, পেট ফুলে যাওয়া এবং শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়ার মতো সমস্যাগুলো তার জীবনকে সংকটাপন্ন করে তুলেছিল।
কলকাতা, ৩রা নভেম্বর, ২০২৬: বাবা-মায়ের ভালোবাসা এবং চিকিৎসাবিজ্ঞানের উৎকর্ষের এক হৃদয়স্পর্শী উদাহরণ—৮ বছর বয়সী এক শিশুকন্যা লিভার প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে নতুন জীবন পেল। সে একটি বিরল জিনগত লিভারের রোগে ভুগছিল, যা প্রতি ১ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনের হতে পারে। এই শিশুকন্যাটি তার ৪২ বছর বয়সী বাবার লিভারের একটি অংশ পেয়েছে। বর্তমানে সে বাড়িতে সুস্থ হয়ে উঠছে এবং শৈশবের স্বাভাবিক আনন্দময় দিনগুলোর অপেক্ষায় আছে। অন্যদিকে, তার বাবা—যিনি পেশায় একজন পুলিশ কর্মকর্তা—তিনিও স্বাভাবিক জীবন ও কর্মক্ষেত্রে ফিরে গেছেন।
এই পরিবারের জন্য কঠিন যাত্রার শুরুটা হয়েছিল রোগ নির্ণয়ের অনেক আগে থেকেই, গভীর উদ্বেগ নিয়ে। প্রায় দেড় বছর ধরে তাদের মেয়েটি ক্রমাগত জন্ডিস, পেট ফুলে যাওয়া, তীব্র চুলকানি, বমি, ক্ষুধামন্দা এবং শারীরিক বৃদ্ধি থমকে যাওয়ার মতো সমস্যায় ভুগছিল। বারবার হাসপাতালে যাওয়া এবং পেট থেকে তরল বের করার মতো প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় তার বাবা-মা কেবল একটি সমাধান ও আশার আলোর সন্ধানে ছিলেন।
যখন তারা মুকুন্দপুরের ‘নারায়ণা আরএন টেগোর হাসপাতালে’ পৌঁছান, তখন পরীক্ষায় ধরা পড়ে যে মেয়েটি ‘প্রগ্রেসিভ ফ্যামিলিয়াল ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্ট্যাসিস টাইপ ৩’ (PFIC 3) নামক এক বিরল বংশগত রোগে আক্রান্ত। এটি লিভারের এমন একটি অবস্থা, যেখানে লিভারের ভেতরে পিত্ত (bile) জমা হতে থাকে এবং ধীরে ধীরে লিভারের ক্ষতিসাধন করে। তার শরীরে বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে ২০ মিগ্রা/ডেসিলিটারে (mg/dl) পৌঁছেছিল, যা স্বাভাবিকের তুলনায় অনেক বেশি। তার জন্য জরুরি ও বিশেষায়িত চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল। PFIC 3-এ আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে যখন লিভার বিকল (liver failure) হয়ে যায়, তখন লিভার প্রতিস্থাপনই একমাত্র কার্যকর চিকিৎসা।
বাবার সিদ্ধান্ত
হাসপাতালের চিকিৎসকরা যখন জানালেন যে, একজন জীবিত দাতা (living donor) তার মেয়েকে বাঁচাতে পারেন, তখন তার বাবা বিন্দুমাত্র দ্বিধা করেননি। প্রয়োজনীয় সব পরীক্ষার পর যখন নিশ্চিত হওয়া গেল যে তিনি একজন উপযুক্ত দাতা, তখন এই পুলিশ কর্মকর্তা তার লিভারের বাম অংশটি (যার ওজন ৪১০ গ্রাম) নিজের মেয়ের জন্য দান করেন।
শিশুর এই লিভার প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়াটি প্রায় ১৪ ঘণ্টা ধরে চলেছিল। অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেন ট্রান্সপ্ল্যান্ট সার্জন, হেপাটোলজিস্ট, শিশু বিশেষজ্ঞ, ইনটেনসিভিস্ট এবং ট্রান্সপ্ল্যান্ট অ্যানেস্থেটিস্টদের সমন্বয়ে গঠিত একটি মাল্টিডিসিপ্লিনারি (বহু-বিভাগীয়) বিশেষজ্ঞ দল। উন্নত পর্যায়ের লিভার বিকলতা, পেটে তরল জমা হওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যায় আক্রান্ত একটি ছোট শিশুর অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অত্যন্ত নিখুঁত দক্ষতার প্রয়োজন ছিল; বিশেষ করে শিশুদের রক্তনালী ও পিত্তনালীগুলো অত্যন্ত ক্ষুদ্র হওয়ায় এই কাজ ছিল আরও চ্যালেঞ্জিং।
কলকাতার মুকুন্দপুরের নারায়ণা আরএন টেগোর হাসপাতালের সার্জিক্যাল গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি, লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন ও হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি বিভাগের পরামর্শক ডা. রাহুল রায় বলেন, “শিশুদের ক্ষেত্রে আমরা যে রক্তনালী বা পিত্তনালীগুলো যুক্ত করি, সেগুলো খুবই ছোট হয়। প্রতিটি সেলাইয়ের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্ক থাকা প্রয়োজন, এখানে ভুল করার কোনো অবকাশ নেই।”
কলকাতার মুকুন্দপুরের নারায়ণা আরএন টেগোর হাসপাতালের লিভার ট্রান্সপ্লান্ট অ্যানেস্থেসিওলজি বিভাগের পরামর্শক ও ক্লিনিক্যাল লিড ডা. অনুপম পুরকায়স্থ বলেন, “শিশুরা বড়দের ছোট সংস্করণ নয়। আমাদের সামনে চ্যালেঞ্জ ছিল অত্যন্ত অসুস্থ একটি শিশুকে জটিল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সুস্থ করে তোলা এবং একই সঙ্গে তার বাবা—যিনি অঙ্গদাতা ছিলেন—তাঁকেও সম্পূর্ণ নিরাপদ রাখা। পুরো বিষয়টি আমাদের পুরো দল মিলে অত্যন্ত সুপরিকল্পিতভাবে সম্পন্ন করেছে।”
আইসিইউ থেকে বাড়ি ফেরা
অস্ত্রোপচারের একদিনের মধ্যেই শিশুটি ভেন্টিলেটরের সাহায্য ছাড়াই শ্বাস নিতে শুরু করে। লিভার আইসিইউতে তার শারীরিক অবস্থার ক্রমাগত উন্নতি হতে থাকে, সে নিয়মিত প্রয়োজনীয় ইমিউনোসাপ্রেসিভ (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণকারী) ওষুধ গ্রহণ শুরু করে এবং প্রতিস্থাপনের ১৮তম দিনে স্থিতিশীল অবস্থায় হাসপাতাল থেকে ছাড়া পায়।
তার বাবার সুস্থ হয়ে ওঠার বিষয়টিও ছিল অত্যন্ত আশাব্যঞ্জক। অঙ্গদানের মাত্র ১০ দিন পরেই তিনি হাসপাতাল থেকে ছাড়া পান। তিনি এখন তাঁর স্বাভাবিক জীবনে ফিরে গেছেন এবং পুলিশ কর্মকর্তা হিসেবে নিজের দায়িত্ব পালন করছেন। তিনি কেবল সুস্বাস্থ্যই ফিরে পাননি, বরং তাঁর মনের গভীরে এই তৃপ্তিও রয়েছে যে, তাঁর শরীরের একটি অংশ এখন তাঁর মেয়ের মধ্যেই বেঁচে আছে।
পরবর্তী ফলো-আপ পরীক্ষায় দেখা গেছে, শিশুটির লিভার স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে এবং তার শারীরিক অবস্থা স্থিতিশীল। প্রাথমিক পর্যায়ের বিশেষ সতর্কতামূলক পরিচর্যার পর, আশা করা হচ্ছে সে অন্যান্য শিশুর মতোই স্কুলে যাওয়া, খেলাধুলা করা, নতুন কিছু শেখা এবং বেড়ে ওঠার স্বাভাবিক সুযোগ পাবে। তবে নতুন লিভারটিকে সুরক্ষিত রাখতে তাকে আজীবন নিয়মিত ফলো-আপে থাকতে হবে এবং ওষুধ সেবন করতে হবে; যদিও তার রোগের মূল কারণটি সফলভাবে নির্মূল করা সম্ভব হয়েছে।
একটি বিরল রোগ, এক গুরুত্বপূর্ণ বার্তা
পিএফআইসি (PFIC) হলো এক ধরনের বিরল জিনগত রোগ, যা প্রতি ১,০০,০০০ মানুষের মধ্যে প্রায় একজনের হতে পারে। এই রোগের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস, তীব্র চুলকানি, পেট ফুলে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল, ঠিকমতো খেতে না পারা, শরীরে সহজেই কালশিটে পড়া এবং স্বাভাবিক শারীরিক বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া। ক্লিনিক্যাল মূল্যায়ন, রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং এবং জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগটি দ্রুত শনাক্ত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
কলকাতার মুকুন্দপুরের নারায়ণা আরএন টেগোর হাসপাতালের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অনকোলজি, লিভার ট্রান্সপ্লান্টেশন অ্যান্ড হেপাটোবিলিয়ারি সার্জারি বিভাগের সিনিয়র কনসালট্যান্ট ডা. বাপ্পাদিত্য হার বলেন, “এই শিশুকন্যাটি অত্যন্ত অসুস্থ অবস্থায় আমাদের কাছে এসেছিল। তাকে সুস্থ হয়ে বাড়ি ফিরে যেতে দেখাটাই হলো সেই লক্ষ্য, যার জন্য আমাদের পুরো ট্রান্সপ্লান্ট টিম কাজ করে।” তিনি আরও বলেন, “আমাদের লক্ষ্য হলো পূর্ব ভারতজুড়ে শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপন চিকিৎসাকে আরও সহজলভ্য করে তোলা, যাতে যে সব শিশুর লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন, তারা সবাই একটি সুস্থ ভবিষ্যতের সুযোগ পায়।”
এই ট্রান্সপ্লান্ট টিমে ছিলেন ডা. সঞ্জয় গোজা, ডা. বাপ্পাদিত্য হার, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট অ্যানেস্থেসিওলজি বিভাগের কনসালট্যান্ট ও ক্লিনিক্যাল লিড ডা. অনুপম পুরকায়স্থ, ডা. সন্দীপ পাল, ডা. রাহুল রায়, ডা. হীরাকদ্যুতি মণ্ডল, ডা. জীবন বসাক, ডা. ইন্দ্রনীল রায়চৌধুরী এবং পেডিয়াট্রিক আইসিইউ (ICU) টিম।
এই ঘটনা প্রসঙ্গে নারায়ণা হেলথ-এর গ্রুপ সিওও (COO) জনাব আর. ভেঙ্কটেশ বলেন: “একটি…
